Приложение 5
к приказу от 14.08.2023 № 489-ОС
Договор
на оказание платных медицинских услуг (судебно-психиатрических экспертных исследований)
Нижегородская обл., пос. Комсомольский «____»_____________________г.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3», именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача Тришковой Е.Б., действующего на основании УСТАВА, Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц серия 52 № 000546457, выданного ИМНС России по Богородскому району Нижегородской области 26.12.2002 года, с одной стороны и _____________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон)
_____________________________________________________________________________________________________________________,
именуемый в дальнейшем "Заказчик", с другой стороны, действующий от имени и в интересах ______________________
(Ф.И.О., адрес, телефон)
_________________________________________________________________________________________________(далее-подэкспертный),
заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора.
1.1. Возмездные судебно-психиатрические экспертные услуги предоставляются "Исполнителем" на основании лицензии № ЛО41-01164-52/00368622 от 25 марта 2016г., выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области (
- однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе: судебно-психиатрическая экспертиза о признании лица недееспособным с установлением над ним опеки (очная, заочная), первичная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (посмертная, живых лиц), повторная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (посмертная, живых лиц), дополнительная судебно-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (посмертная, живых лиц), выход врача – судебно-психиатрического эксперта в суд;
- комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе: первичная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (очная и посмертная), повторная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (очная и посмертная), дополнительная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза по гражданским делам (посмертная и живых лиц), посмертная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза по гражданским делам, выход медицинского психолога в АСПЭО в суд;
- экспертизе временной нетрудоспособности, экспертизе качества медицинской помощи.
1.2. "Заказчик" поручает, а "Исполнитель" принимает на себя обязательства оказать подэкспертному медицинские услуги по проведению _________________________________________________________________________________________________________,
а Заказчик обязуется уплатить Исполнителю стоимость оказанных медицинских услуг в размере, порядке и сроки, которые установлены настоящим Договором.
1.3. "Исполнитель" предоставляет медицинские услуги, указанные в п.1.2 настоящего договора, по месту нахождения «Исполнителя» в соответствии с определением (постановлением) суда, органа дознания, следствия, органа прокуратуры, назначившего судебно-психиатрическую экспертизу.
1.4. Дата экспертизы, фамилии исполнителей ___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________
1.5. Срок проведения амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы составляет 30 (тридцать) дней со дня начала амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (даты экспертизы) при условии предоставления всей необходимой информации. В указанный срок не входит время, затраченное на предоставление эксперту или комиссии экспертов дополнительных материалов (по ходатайству эксперта или комиссии экспертов), и время, связанное с переносом экспертного исследования из-за несвоевременного прибытия лица, в отношении которого производится экспертиза.
1.6. Результатом оказанной медицинской услуги является заключение судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов), которое «Исполнитель» в соответствии ФЗ РФ «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ», Гражданским кодексом РФ, Гражданским процессуальным кодексом РФ, направляет по требованию органа или лица, назначившего судебно-психиатрическую экспертизу, в течение трех дней с момента проведения экспертизы.
2.Права и обязанности сторон.
2.1. "Исполнитель" обязан обеспечить соответствие предоставляемых им медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
2.2. "Исполнитель" предоставляет "Заказчику" посредством размещения на сайте «Исполнителя» nopnb3.zdrav-nnov.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а также на информационных стендах бесплатную, доступную и достоверную информацию, включающую в себя сведения о наименовании и месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации); данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдавшего лицензию; перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2.3. «Исполнитель» предоставляет для ознакомления по требованию «Заказчика»:
а) копию учредительного документа медицинской организации - юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.
в) информацию в доступной форме о платных медицинских услугах, содержащую следующие сведения:
- порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
- информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
- информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
- другие сведения, относящиеся к предмету договора.
2.4. "Исполнитель" обязан выдать "Заказчику" документ, подтверждающий прием наличных денег в соответствии с законодательством Российской Федерации (кассовый чек).
2.5. «Заказчик» информирован, что судебно-психиатрическое экспертное исследование по гражданским делам не входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и согласен получить его на возмездной основе.
2.6. "Заказчик" вправе получить информацию о медицинских работниках, участвующих в оказании медицинской услуги, об уровне их профессионального образования, квалификации, сертификации.
2.7. "Заказчик" обязан оплатить стоимость медицинской услуги до начала оказания услуги в размере 100% в соответствии с действующим Прейскурантом цен на платные медицинские услуги на момент обращения за медицинскими услугами, при этом оплата считается произведенной при поступлении денежных средств в кассу или на расчетный счет «Исполнителя». Действующий прейскурант цен на платные медицинские услуги размещен на сайте nopnb3.zdrav-nnov.ru и на информационных стендах Исполнителя. Цены не подлежат изменению в течение срока действия настоящего договора;
2.8. "Заказчик" обязан выполнить требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинской услуги, включая обеспечение явки подэкспертного в указанный срок, предоставление необходимой медицинской документации, сообщение необходимых сведений, которые должны быть достоверными.
2.9. "Заказчик" обязан соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
2.10. «Заказчик» уведомлен и несет ответственность за несоблюдение указаний (рекомендаций) «Исполнителя» (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, которые могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
2.11. Стороны обязуются хранить в тайне лечебную, финансовую и иную конфиденциальную информацию, полученную от другой Стороны при исполнении настоящего Договора.
3. Размер и порядок оплаты
3.1. За предоставленные медицинские услуги "Заказчик" выплачивает "Исполнителю" стоимость медицинской услуги согласно действующему Прейскуранту цен на платные медицинские услуги ____________________________________________ (сумма в руб.).
3.2. Оплата производится "Заказчиком" до начала оказания медицинской услуги наличными средствами в кассу ГБУЗНО «НОПНБ № 3» или безналичным платежом на расчетный счет «Исполнителя».
4. Ответственность сторон
4.1. "Исполнитель» несет ответственность перед "Заказчиком" за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
4.2. "Исполнитель" освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение возмездной медицинской услуги в случае нарушения "Заказчиком" пунктов 2.6 и 2.7. настоящего договора, а также если неисполнение или ненадлежащее исполнение договора произошло вследствие непреодолимой силы и по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
4.3. В случае отказа «Заказчика» после заключения договора от получения медицинской услуги договор расторгается, при этом «Заказчик» оплачивает «Исполнителю» фактически понесенные «Исполнителем» расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
4.4. В случае неявки подэкспертного без уважительных причин, экспертиза переносится на другой срок (в течение 30 дней после назначения первоначальной экспертизы). В случае повторной неявки подэкспертного без уважительной причины экспертиза отменяется и «Заказчику» в течение 10 дней по его заявлению возвращаются уплаченные им деньги в полном объеме, а медицинские документы возвращаются органу или лицу, в ведении которого они находятся.
4.5. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, «Исполнитель» обязан предупредить об этом «Заказчика». Без согласия «Заказчика» «Исполнитель» не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.
5. Прочие условия
5.1. Настоящий договор может быть подписан как живой, так и факсимильной подписью, составлен в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
5.2. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до исполнения медицинской услуги. В срок экспертизы не включается время ожидания экспертизы; срок экспертизы приостанавливается до момента предоставления недостающей документации и возобновляется с даты ее поступления в адрес «Исполнителя».
5.5. Обжалование заключения судебно-психиатрического эксперта (комиссии экспертов) производится в соответствии с действующим законодательством.
5.6. Все изменения и дополнения в настоящий договор вносятся только по взаимному согласию и оформляются письменно.
5.7. Претензии и споры, возникшие между "Заказчиком" и "Исполнителем" разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке.
6. Реквизиты сторон
Заказчик Ф.И.О.:__________________________________________________ паспорт _________________________________________________ Выдан (кем, когда) ________________________________________ _________________________________________________________ адрес регистрации_________________________________________ _________________________________________________________ Телефон, эл.почта_________________________________________
________________________ (подпись, Ф.И.О. заказчика) |
Исполнитель Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная психоневрологическая больница № 3» 607610, Нижегородская обл., Богородский р-он., пос. Комсомольский, ул. Больничная, д.1 Тел: 8-831-70-33312 , факс: 8-831-70-32-077 ИНН 5245009151 КПП 524501001 ОГРН 1025201454112 ОКПО 51752084 ОКВЭД 86.10 ОКАТО 22207828008 л/с 24001020070 р/с 40601810422023000001 Волго-Вятское ГУ Банка России г.Нижний Новгород БИК 012202102 Главный врач ___________________ Тришкова Е.Б. |